超声电导仪在肿瘤科方面的应用
2021-04-02
化疗药物的消化道反应， 常见有恶心、 呕吐、 厌食、 口腔溃疡或者胃肠道出血等症状，影响饮食摄入， 易造成患者情绪低落， 导致机体抵抗力进一步下降。
便秘与腹泻是肿瘤患者常见的肠道症状，晚期癌症患者活动减少，进食少且过于精细和缺少纤维素都可能形成便秘，口服阿片类药物也是患者导致便秘的重要因素，临床数据证实：
87%的口服强阿片类药物的患者需要使用缓泻剂
74%口服弱阿片类药物的患者需要使用缓泻剂
64%未使用阿片类药物的患者需要使用缓泻剂
大部分患者以多种缓泻剂联合胃动力药物同步进行治疗，严重情况下还会采用直肠清洁手段，对于肿瘤患者来说便秘无异于是每天都会面临的难题 。
超声电导仪是一种以超声波为主要动力的治疗设备，超声波产生的机械作用在介质中传播时，介质质点在其平衡位置附近作往复运动，使介质内部发生有节律的疏密变化，通过此原理产生的声动能的作用有：
1、促进胃及上部肠段的运动；
2、提高静息状态胃肠道括肌的张力；
3、加强胃和食管蠕动，增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；
4、促进小、大肠尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道迟缓、促进肠内容物向下推进；
5、联合润滑肠道药物同步使用可以缓解大便干结，利于排出。
超声电导仪的声能的传输到人体的上腹部对食道以及胃部运动产生助力，从而达到良好的止吐的效果，治疗舒适轻松，大大减轻患者的痛苦。在作用于脐周或下腹部时可达到排气通便的效果，提高患者生活质量。
《影响研究与医学应用》2018 年第 2 卷第 3 期
超声电导透皮给药对结肠癌患者术后肠功能恢复的影响评价
【摘要】 目的：观察超声电导透皮给药对结肠癌患者术后肠功能恢复的影响。方法：选取本院结肠癌患者，收取例数和收取时间分别为——90 例；2016 年 8 月1 日 -2017 年 9月23日，选择随机的方式对本院所有观察 对象进行分组，分为对照组 - 采取常规治疗、观察组 - 实施超声电导透皮给药治疗，每组患者各 45 例，比较两 组临床指标以及并发症发生情况。结果：观察组结肠 癌患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时 间均优于对照组各项指标（P＜0.05）。观察组结肠癌患 者并发症发生率 2.22%，低于对照组，两组间相比较（P ＜0.05）。结论：对结肠癌患者采用超声电导透皮给药， 能够促进患者肠功能尽快恢复，值得研究。
《实用临床医药杂志》
不同护理方式对食管癌患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响
解放军总医院
【摘要】 目的：探讨不同护理方式对食管癌患者术后胃 肠蠕动功能恢复的影响。方法：将 120 例食管癌患者 随机分为实验组和对照组 , 对照组患者术后采用常规护 理方法 , 实验组患者在常规护理的基础上行腹部超声电 导仪治疗。观察两组患者术后肛门排气时间、拔出胃管 时间和有无明显腹胀。结果：两组患者术后肛门排气 时间和拔出胃管时间有显著差异 (P＜0.01), 实验组术后 出现明显腹胀患者显著低于对照组。结论：食管癌患者术后应用超声电导仪有利于胃肠道功能恢复 , 减少严 重腹胀发生。
静脉输液作为一种迅速有效的给药途径 ，在医疗抢救、治疗和康复中占有重要地位，而静脉炎则是输液常见并发症 ，因而静脉保护问题一直为护理界所关注。
特别在肿瘤科因化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的细胞、组织具有一定的损伤。其高浓度药物输注对局部组织有较强的刺激，超过了血管缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，使毛细血管通透性增加，导致局部pH值、代谢及渗透压改变、细胞溶解、化学介质释放。同时化学药物影响DNA和蛋白质的合成，影响血管内膜的正常代谢和功能，从而易发静脉炎。
目前国内外报道多磺酸黏多糖乳膏及各类抗炎外用药膏已广泛用于浅静脉炎的临床治疗，治疗方法主要是经皮肤给药 ，以顺血管方向以螺旋式手法局部按摩患处部位促进局部血液循环，从而促进药物吸收。但单独使用外用药膏膏 ，存在工作量大、费时费力药物吸收并不理想受人为因素影响比较大、疗效不稳定等问题。
超声电导仪是一种超声无针注射靶向给药治疗设备是近年来美国等西方国家兴起的新的药物治疗技术。该技术将电致孔、超声波和离子导入3个步骤有机结合 起到相互协同和叠加的作用 ，可有效地提高药物的透皮效率 ，并在深部病变组织形成药物高浓度聚集 ，使病变组织药物浓度达到口服和静脉给药方法的几十甚至百倍 提高药物利用率并避免全身用药的不良反应。
针对目前治疗静脉炎给药方式的局限性，现在可利用第三代给药技术，采用多磺酸黏多糖联合超声电导仪经皮给药治疗的方式增加皮肤和组织的通透性，促进多磺酸黏多糖药物经皮肤渗入体内 ，并在局部迅速形成药物高浓度浸润区 促进药物向细胞内转运 ，直接发挥药物的治疗作用，对浅静脉炎有较好的疗效。
《中国药业》
多磺酸黏多糖乳膏联合超声电导仪治疗静脉炎 30 例高林春 严春燕 蒋 力
重庆市新桥医院胸外科
摘要∶目的 观察超声电导仪联合多喷酸黏多糖乳青治疗静脉炎的效果。方法 将60例静脉炎患者随机分为两组，对照组30例常规使用多磺酸黏多糖涂抹局部治疗，观察组 30钢将多喷酸黏多糖乳青涂于超声电导仪治疗发射头凹槽内，并贴于治疗部位的皮肤上进行治疗，观察两组疗效及病情改善时间。结果 观察组显效率为9.33%，明显高于对黑组的63.33%（P<0.05），且观察组病情改善时间为4.04±0.35）d，明显短于对照组的（5.86±0.37）d（P<0.05）结论多磺酸黏多糖乳需联合超声电导仪治疗静脉炎疗效显著，值得临床应用。
疼痛是癌症患者最常见的症状之一。据了解，晚期癌症患者的疼痛发生率约为 60%～80%，其中 1/3 为重度疼痛，严重影响患者的生活质量。而规范的个体化治疗可以使 90% 以上的癌痛患者得到有效缓解，因此近年来国家大力推进癌痛规范化治疗示范病房（GPM 病房）的创建。
超声电导仪所运用的超声波这一能量日常作为一种理疗方法 ，其原理是通过对组织产生温热和空化作用 ，引起作用部位组织血流加速 ，血管扩张 ，使细胞膜局部通透性增加 ，加速离子重新分布 ，可以提高作用部位组织的新陈代谢，达到对局部镇痛的效果。联合药物同步使用这样不仅可以使药物渗透过皮肤深入病灶，也可以达到超声波治疗与药物治疗的双重疗效。
在常规镇痛手段的基础上开展的多模式镇痛新方向，有利于癌痛规范化治疗的实施及无痛病房的建立，同时可使早期开展姑息疗法的理念在肿瘤科进一步落实，进一步为患者减轻癌痛带来的痛苦，提高患者的生活质量。
《现代医院》2016 年 01 期
超声电导辅助镇痛在癌痛规范化治疗中的应用
汕尾市第二人民医院
【摘要】 目的：探讨超声电导辅助镇痛在癌痛规范化治 疗中的应用。方法：回顾性分析 2014 年 1~6 月期间在我院肿瘤内科住院治疗的 98 例中晚期肿瘤患者资料 , 其中 48 例患者接受常规的癌痛规范化治疗：口服盐酸羟考酮缓释片为基础镇痛 , 在爆发痛或剧烈疼痛时肌注盐酸哌替啶 , 为对照组 ; 另外的 50 例患者在上述常规 治疗的基础上 , 联合超声电导辅助镇痛：通过超声电导 仪导入高乌甲素注射液和利多卡因注射液 , 为观察组。观察两组滴定完成后 7 d 的 NRS 评分、患者滴定完成后 7 d 内接受盐酸哌替啶肌注的次数、患者癌痛治疗相关副作用的发生情况、患者出院前对癌痛治疗与护理的满意度评分。结果：两组患者在滴定完成后 7 d 时的 NRS 评分 [ 对照组（3.9±1.1）vs 观察组（2.7±1.6）] 及治 疗有效率（对照组 68.75%vs 观察组 90.00%）比较 , 差异 具有统计学意义（P〈0.05）; 对照组患者滴定完成后 7 d 内平均接受注射（24.4±10.6）次 , 观察组患者平均接受 注射（15.9±8.1）次 , 两组间比较 , 差异具有统计学意义 （t=4.587,P〈0.01）。癌痛治疗相关的副作用包括恶心呕吐、 便秘、头晕、嗜睡、尿潴留等 , 两组间上述症状发生率比 较 , 差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组收集到 45 份 评分调查问卷 , 回收率为 93.75%, 平均为（80.2±10.5） 分 ; 观察组收集到 48 份问卷 , 回收率为 96.00%,平均为 （88.7±9.9）分。两组患者满意度评分的比较 , 差异具有 统计学意义（t=2.471,P〈0.05）。结论：在常规癌痛规范化治疗与护理的基础上 , 联合超声电导辅助镇痛 , 可提高镇痛效果 , 减少肌注盐酸哌替啶的次数 , 提高患者对 癌痛治疗护理的满意度。
肿瘤患者的治疗是调动医患、家庭和社会各方面的积极性，综合运用西医、中医、心理、营养、身心锻炼、社会支持等措施和技术。能最大程度提高癌症治愈率，延长病人的生存期，改善病人的生活质量，帮助病人早日回归社会是一场长久的战役。专注生物医学科技，提升健康服务水平是德而塔生物不变的宗旨，希望在这场战役中贡献一份力量
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